Nach- und Nebenwirkungen nach Rektumamputation

Verlauf: Siehe Rectumcarcinom

1.) Als wesentliche Einschränkung empfinde ich nicht das endständige Colostoma, sondern eine massive Harninkontinenz, seit am 6. postoperativen Tag der Harnröhrenkatheter gezogen wurde. Da seit meiner Prostatakrebs- Operation der Blasenschließmuskel mit entfernt wurde, konnte ich von Anfang an den Beckenbodenschließmuskel so weit steuern, dass kein Harnverlust vorkam. Der Beckenbodenschließmuskel der Harnröhre, ist der Muskel mit dem der Gesunde es fertig bringt, den Harnstrahl willkürlich zu unterbrechen. Der Blasenschließmuskel verschließt und öffnet sich automatisch bei entsprechendem Signal des Blasenbodens, ist also vom Willen nicht steuerbar.

Die Rektum-Op war am 5.7.2017, Entlassung am 14.7.2017

Die am 18.7.2017 angetretene Reha (AHB) in der Niederrheinklinik in Korschenbroich galt alleine dem Ziel die Harninkontinenz in den Griff zu bekommen. Die dortigen Übungen und Behandlungen erinnerten mich an die Übungen, die ich nach der Prostata-Operation im Oktober 2006 in der Reha-Klinik-Quellental in Bad Wildungen- Reinhardshausen erlernt und weiter durchgeführt habe. Nur dieses Mal absolut ohne Erfolg. Ende der Reha am 8.8.2017.

Deshalb interessiert mich, ob es hier Männer mit ähnlicher Vorgeschichte gibt und ob ebenfalls Schwierigkeiten mit der Harnkontinenz bestehen.

2.) Bei der neodjuvanten Radiochemotherapie vom 27.3.2017 an mit 2 einwöchigen 5FU-Zyklen und 28 x 1,8 Gy Bestrahlungen in IMRT-Technik, die am 8.5.2017 endete, bemerkte ich zunächst nur die zunehmende entzündliche Veränderung im Rektum- und Analfaltenbereich (Strahlenproktitis), die etwa 3 Wochen nach Beendigung der Strahlentherapie bereits abgeheilt war. Geblieben ist eine zunächst nicht als wesentlich beobachtete Entzündung der Vorhaut, die nach und nach zu einer Verengung führte und sich inzwischen zu einer manifesten Phimose entwickelte.

Gibt es hier evtl. Mitbetroffene, die über ähnliche, andauernde Strahlenschäden berichten können?

Am Montag habe ich zunächst einen Termin beim Urulogen. Als Patient, der aus einem medizinischen Assistenzberuf kommt, ist mir klar, dass nur durch einen weiteren operativen Eingriff die Phimose zu beseitigen ist.

3.) Durch den doch sehr umfangreichen, nicht immer gefäßschonenden Eingriff, der Totalentfernung des Rektum, habe ich noch unter deutlichem Lymphstau zu leiden, welcher sich besonders im Sitzen mit Schmerzen im OP-Bereich äußert. Noch nehme ich Ibu-400 3 x 1 am Tag, um im erträglichen Rahmen sitzen zu können.

Hat hier jemand ähnlichr Erfahrungen und kann mir über das ungefähre Andauern etwas sagen, da ich die Ibu-400 nicht so lange nehmen will.

4.) Wegen der bereits im MRT geäußerten Infiltration von Tumorzellen in den Schließmuskel, wurde nach Vorliegen des path. Berfundes des entfernten Operationsgutes, durch die Tumorkonferenz noch eine adjuvante Chemotherapie empfohlen, da nicht auszuschließen ist, dass über den Weg des Schließmuskels Tumorzellen ausgebüchst sind, die mit den 2 Chemo-Zyklen der Neoadjuvanten Therapie nicht erwischt wurden. So genannte, vagabundierende Krebszellen, werden zwar im Allgemeinen vom Immunsystem ausgeschaltet, das kann aber nicht sicher vermutet werden. Deshalb sind nach Abheilung von 3.) noch 5 Zyklen einer 3 wöchigen Capecitabine-Therapie vorgesehen.

Körperlich und psychisch fühle ich mich stabil und habe mein Gewicht gehalten.

Über Antworten würde ich mich sehr freuen.
Heri