Alkalische Phosphatase und andere Blutwerte während Chemo

Hi Dori

als ich die Therapie mit Irinotecan und Oxaliplatin hatte, habe ich nichts von neuen Metastasen gehört. Allgemein hatte die bei mir angeschlagen, aber nach dem 5 Zyklus war ich körperlich durch gewesen und konnte damit nicht weiter machen. Mit den Blutwerten kenne ich mich nicht so aus. Kann dir so leider wohl nicht viel weiter helfen.

LG Olli

Hallo Dori,

die Erhöhung der Alkalischen Phosphatase kann beim Umbau von Knochenstrukturen entstehen, ist aber auch beim Umbau von Leberzellen erhöht.

Wenn Chemotherapeutika nicht oder nur unzureichend wirken, reagieren die Krebszellen nicht darauf. Deshalb ist es angezeigt, ein anderes Mittel einzusetzen. Das kann aus der Erfahrung und der Einschätzung Deines Onkologen herausgeschehen. Wie Du schreibst, möchte er ein anderes Mittel einsetzen.

Es gibt Untersuchungen, mit denen man feststellen kann, ob und welche Mittel geeignet sind, die Krebszellen in die Apoptose zu schicken. Solche Laboruntersuchungen werden  maintrac-Untersuchungen genannt. Das Verfahren ist relativ teuer und wird nur auf Antrag und mit besonderer Begründung von der GKV bezahlt. Lies Dir mal deren Seiten durch und sprich Deinen Onkologen darauf an.

Viel Glück und lieben Gruß
Heri

hallo herirein,
also ich weiß nicht ob eine maintrac-untersuchung gemacht wurde, jedoch hat mein behandelnder arzt letztens gemeint, dass die antikörper die normalerweise mit irinotecan gegeben werden, bei mir getestet wurden und nicht wirken - deshalb hat man mir avastin + 5fu + oxaliplatin gegeben. wobei oxaliplatin und capecetabin beim 1. mal chemo eine verkleinerung einer metastase bewirkt haben... trotz allem habe ich das gefühl, dass die chemo bei mir mehr kaputt macht als dass sie hilft - und dass es das wachstum der metastasen nur anfeuert statt zu bremsen (dazu muss ich auch noch bemerken, dass ich glucose nicht gut vertrage - ich merke sie tut meinem körper nicht gut - allerdings kann man oxaliplatin nur mit einer glucoselösung verabreichen .....was soll ich sagen????)
und auch die tumormarker steigen und steigen während der chemo (obwohl sie nicht exorbitant hoch sind, steigen sie doch - CEA liegt mittlerweile bei 50...)
nun ich werde sehen wie es weiter geht mit mir ... erstmal danke jedenfalls für eure antworten
und liebe grüße

Hallo Dori,

Zu deinen Fragen kann ich nur folgendes beitragen:

1. Es ist natürlich wünschenswert und eigentlich der Sinn einer Chemo, dass die Metastasen während der Therapie nicht wachsen. Aber leider kommt es auch öfters anders, ein Zeichen, dass die Chemo nicht oder nicht ausreichend wirkt und der Arzt wird auf eine andere Zweit- oder Drittlinien-Therapie umsteigen wollen. Aber ich verstehe auch, dass du vor einer stärkeren Chemo zurückschreckst. Das kann glaube ich jeder verstehen, der schon eine Zeit lang unter starken Chemo-Nebenwirkungen leidet.

Das maintrac-Verfahren ist natürlich eine sinnvolle Sache, ich weiß allererdings nicht, wie schwierig es durchzuboxen ist.

Der Test, der bei dir wegen des Antikörpers gemacht wurde, betrifft wohl die KRAS-Mutation, deshalb hat man sich bei dir dann für Bevacizumab entschieden.

Bei mir selbst sah es bis jetzt immer so aus, als seien die Metastasen nur während längerer Chemopausen gewachsen, das hieß für mich dann immer: Ende der Pause - weiter mit Chemo, dann war beim nächsten Staging i.d.R. wieder Stillstand angesagt.

Du schreibst von Chemophasen. Darf ich fragen, wie lange die immer gingen und wie lange die Pausen dazwischen waren?

2. Der Wert der Alk. Phosphate ist bei mir nicht gestiegen. Bei mir besteht allerdings aktuell auch kein konkreter Verdacht auf Knochenmetastasen (obwohl...mein Kalziumspiegel ist zu hoch, das könnte wiederum ein Hinweis auf Knochenmetastasen sein...). Bei mir ist der Alk.Phosphate- Wert eher zu niedrig, geht also eher in Richtung Anämie... Was sagt dein Onkologe zu dem erhöhten Wert?

Ich wünsche dir alles Gute. 

LG Henrike