Vor und Nachteile der laparoskopischen Chirurgie

Hier Ausschnitte aus meinen ILCO-Unterlagen::

4 Vorteile

Die Vorteile der laparoskopischen Chirurgie gegenüber offenen Operationsverfahren sind u.a.

• geringerer Blutverlust
• kleinere OP-Schnitte/Narben
• weniger postoperative Schmerzen

5 Nachteile

Nachteile im Operationsgebiet ergeben sich v.a. durch die für den Operateur schwierigere Operationsverhältnisse:

• eingeschränkte Sicht
• räumliche Enge
• Besonderheiten in der Handhabung der Laparoskopie-Instrumente (ggf. kompensiert bei CAS-Verfahren)

6 Risiken & Komplikationen

Die Risiken und Komplikationen der laparoskopischen Chirurgie können in Lagerungskomplikationen, Zugangskomplikationen, Komplikationen des Pneumoperitoneums sowie spezifische Komplikationen der einzelnen Eingriffe unterteilt werden.

• Lagerungskomplikationen
  • Perioperative Hypertonie oder Hypotonie
  • Druckschädigungen

• Zugangskomplikationen
  • Gefäß- und Organverletzungen beim Einbringen der Trokare
  • Schnitterweiterung
  • Konversion zu offenen Techniken

• Komplikationen des Pneumoperitoneums
  • Der erhöhte intraabdominelle Druck löst konsekutiv eine intrathorakale Druckerhöhung aus, wodurch die Lungenvolumina reduziert werden. Dies muss man vor allem bei Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen beachten.
  • siehe: Pneumoperitoneum

Weitere Komplikationen können sich ergeben durch:

• Blutgerinnungsstörungen
• Verwachsungen (Briden, intraabdominelle Adhäsionen)

Gruß

Güsi