Einverständniserklärung für Patientenauskunft

Hallo,
dazu ist nur ein formloses Schreiben erforderlich, etwa wie z.B.: Überschrift: "Einverständniserklärung" und dann den Text: "Hiermit entbinde ich Sie von der ärztlichen Schweigepflicht, um medizinische Aufklärung über den Gesundheitszustand meiner Mutter zu erhalten",
Datum, Ort und Unterschrift. Mit solche Formulierungen bin ich immer zurecht gekommen. Der Arzt braucht nur ein Papier, wahrscheinlich ließt er den nicht einmal durch.
Viele Grüße!
Arwed

Also ich habe das so verstanden das die Mutter entbinden muß von der Schweigepflicht.
Ich würde also schreiben.
Überschrift:
Einverständniserklärung:
Hiermit gebe ich (Name der Mutter, Anschrift) die Einverständniserklärung das sie meiner Tochter (Name, Anschrift)Auskunft geben dürfen über meinen gesamten Gesundheitzustand.
Datum: Unterschrift der Mutter:

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Das würde ich meiner Mutter dann zum unterschreiben vorlegen und mit meinen Personalausweis und den Schreiben zum Arzt gehen.
Viele liebe Grüße Silke

Also ich habe das so verstanden das die Mutter entbinden muß von der Schweigepflicht.
Ich würde also schreiben:

Überschrift:
Einverständniserklärung:
Hiermit gebe ich (Name der Mutter, Anschrift) die Einverständniserklärung das sie meinem Sohn (Name, Anschrift)Auskunft geben dürfen über meinen gesamten Gesundheitzustand.
Datum: Unterschrift der Mutter:

-----------------------------------------------------------
Das würde ich meiner Mutter dann zum unterschreiben vorlegen und mit meinen Personalausweis und den Schreiben zum Arzt gehen.
Viele liebe Grüße Silke

Danke! Ihr habt mir sehr geholfen. Klingt plötzlich ganz einfach und gestern habe ich mir dabei "einen abgebrochen".
Viele Grüße,

khollo